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Page 7
Les proc�d�s employ�s pour provoquer la contraction ut�rine n�cessaire
au d�collement du placenta sont les suivants:
Le piment pil� est donn� sous forme de prise, dans le but de provoquer,
� l'aide d'�ternuement, une contraction des muscles abdominaux,
l'abaissement du diaphragme, l'irritation du muscle ut�rin, sa
contraction, le d�collement du placenta et son expulsion.
On introduit aussi parfois une corde de laine dans la gorge de
l'accouch�e. Il survient un effort de vomissement et le m�canisme
pr�cit� se produit.
Ou bien encore, la femme est mise debout, le bassin fl�chi sur les
cuises; � l'aide d'un b�ton auquel on imprime des mouvements de va et
vient, on frotte la la partie inf�rieure du ventre, celle qui r�pond �
l'ut�rus. Ce dernier syst�me n'est en somme que l'application barbare du
proc�d� qui, chez nous, consiste � irriter l'ut�rus par des frictions.
Si, malgr� l'emploi de ces divers proc�d�s, le placenta n'est pas
expuls� ou l'abandonne dans la cavit� ut�rine.
Une h�morrhagie survient-elle, ou fait prendre � l'accouch�e une
infusion de racine de grenadier.
Si ce traitement est insuffisant, ce qui est le cas g�n�ral, ou fait
�crire par un taleb (savant), des versets du coran sur un carr� de
papier qui est ensuite suspendu au cou de la femme. C'est la supr�me
ressource et si l'h�morrhagie ne s'arr�te pas spontan�ment, la femme est
emport�e.
Dans le cas o� le placenta reste dans l'ut�rus, me dit la matrone, �il
survient de l'odeur, le ventre de la femme enfle et elle meurt�.
C'est la p�ritonite puerp�rale.
�D'autre fois le ventre ne gonfle pas, il survient de la fi�vre, il y
a de l'odeur et la femme meurt plus ou moins longtemps apr�s
l'accouchement�.
C'est l'infection puerp�rale.
Tr�s rarement le placenta sort par morceaux et la femme peut se
r�tablir.
On con�oit que dans ces conditions, la femme �tant toujours livr�e au
hasard des complications qui peuvent survenir, p�rit le plus souvent
victime de l'ignorance de son entourage.
Il importe donc de combattre de telles pratiques.
Il ne faut plus que la maternit� soit pour les femmes de ces r�gions
un danger tr�s souvent mortel, alors qu'une intervention intelligente,
pourrait sauver � la fois l'accouch�e et l'enfant qu'elle vient de
mettre au monde.
Apr�s l'expulsion des annexes foetales, on ne proc�de � aucun lavage
des parties g�nitales. La matrone saisit une des jambes de l'accouch�e,
place son pied sur les parties g�nitales externes de cette derni�re et
op�re un mouvement de traction sur le membre inf�rieur; elle s'arr�te
seulement au moment o� un craquement se fait entendre.
Cette m�thode est destin�e, para�t-il, � �remettre en place les os qui
se sont d�plac�s pendant la grossesse�; puis les cuisses de la femme
sont rapproch�es et du massage est fait sur toutes les parties du corps.
De larges cordons de laine sont pos�s autour du ventre, sur une hauteur
de 10 � 15 centim�tres.
Apr�s l'accouchement la primipare garde le repos pendant sept jours, la
multipare pendant cinq jours seulement.
Les soins qui sont donn�s au nouveau-n� sont les suivants: Enduit de
beurre fondu avec du sel, il est mis au sein une heure environ apr�s sa
naissance, si l'�tat de la m�re ne lui permet pas de l'allaiter, ce sont
les femmes de la b�chera (village), qui le nourrissent.
Vers deux mois on commence � lui donner du lait et de la semoule, � six
mois il peut manger de la viande; mais bien qu'il soit nourri par des
aliments solides, l'allaitement se poursuit jusqu'� deux ans et parfois
jusqu'� un �ge plus avanc�.
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